Bu haftaki yazımızda halk arasında kireçlenme olarak bilinen osteoartrit ve romatizma olarak bilinen romatoid artrit konularına değinecez.Önce romatizmadan bahsedelim romatoid artrit ;eklemlerde görünen ancak vücudun diğer sistemlerini de tutabilen ilerleyici iltihabi bir hastalıktır.Bu hastalık eklemlerin iç yüzünde sinovyum denen bölümde başlar ve ilerleyen dönemlerde vucudun sistemlerinide etkiler yani kemik, eklem kas ve yumuşak yapılar dışında deride şişlikler,damar iltihaplanmaları(vaskülit),akciğerde şişlikler ve sıvı birikimleri,kalpte perikardit (kalp zarı iltihabı),vucutta sinir sıkışmaları(karpal tünel,tarsal tünel,ulnar tünel sendromları),anemi(kansızlık),ağız ve gözlerin kuruması ,dirsekte sertleşme,el bileği radial deviasyonu (yana kayması),parmaklarda zigzag deformitesi,parmaklarda sosis görünümü,parmaklarda kuğu boynu ve düğme iliği denen şekil bozuklukları,ayabileğinde çıkmalar,parmaklarda çekiç ve pençe parmak gibi ortopedik problemlerin yanında diğer sistemlerde etkilenir.Unutulmaması gereken en önemli fark romatizmada her şey simetrik tutulur yani bir elde varsa diğerinde de vardır ancak kireçlenmedeyse asimetrik tutulum yani tek taraflı bulgular vardır örneğin bir el tutulmuşsa diğeri de tutulacak diye bir şey söz konusu olmaz.
Kireçlenmedeyse asıl bozukluk eklem kıkırdağında başlar,kıkırdak kaybı ilerler ve eklem diziliminde bozukluğa neden olur.Bu nedenle kireçlenme ilerleyici ama vücudun diğer sistemlerini tutmaz sadece eklem ve kemik yapıda etkili olur. El parmak uçlarında yanlarda haberdan nödülü denen şişlikler oluşur ,dizde bow leg denen eğrilmeler oluşabilir,eklemlerde sürtünme yani krepitasyon hissi olabilir omurga etkilenebilir.
KİREÇLENMENİN ROMATİZMADAN farkları;kireçlenmede sabah uyanınca vücutta sertlik 30 dakikadan azken yani kireçlenmeli hastalar hareket olmadığı için sabah yataktan uyanmaları daha kolay ve ağrısız olur romatizmada ise sabah sertliği 30 dakikadan fazla sürer yani romatizmalı hastalar hareket etmediği için sabah uyanmaları daha ağrılıdır,kireçlenmede vucudun eklem kemik dışında diğer sitemleri etkilenmezken romatizmada bunlar dışındaki organlarda etkilenebilir,romatizmada eklem sıvısı iltihaplıdır kireçlenmedeyse iltihap yok yada çok az dır,romatizma hızlı ilerler kireçlenme yavaş,romatizmada el bileği etkilenirken kireçlenmedeyse el bileği etkilenmez ,romatizmada el parmak uçları etkilenmez kireçlenmedeyse etkilenir,romatizmada anemi (kansızlık) olabilirken kireçlenmede yoktur,romatizmalı hastalar hareket ettikçe ağrılarında gün içinde azalma olabilir gece yatmaları genelde ağrısızdır ancak kireçlenmeli hastalar uzun süreli gün hareketlerinden sonra gece uyumaları ağrılı olur.Romatizma ile kireçlenme farkları kabaca bunlar dır.Bu nedenle kireçlenmeli hastalarda ekleme yük binmemesi için kilo vermek en önemli tedavidir.Öncelikle uzman eşliğinde yapılan fiziksel ve rehabilitasyon uygulamalarıyla tedaviler hastaların yaşamında kaliteyi artırıp,ağrı, ortopedik ve sistemik sorunları minimalize edecektir.
Fizyoterapist
Özgür YILDIRIM
